Dysplasie de la hanche : Comment la soigner

Dysplasie de la hanche : Qu’est-ce que ?

Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche du bébé ?

La dysplasie de la hanche est un problème qui est parfois remarqué chez les bébés, et parfois chez les enfants, au moment où ils apprennent à marcher.

On l’appelle parfois  » hanches clicky « , parce que si vous déplacez les hanches d’un bébé atteint de dysplasie de la hanche, vous pouvez sentir un petit clic.

Habituellement, la boule au sommet du fémur de votre bébé (la tête fémorale) est maintenue dans une cavité en forme de coupe dans le bassin. La balle est maintenue dans la cavité par les ligaments et les muscles.

Si votre enfant souffre de dysplasie de la hanche, la tête fémorale peut s’éloigner de cette position normale et la hanche de votre bébé ne se développera pas correctement.

Personne ne sait vraiment ce qui cause la dysplasie de la hanche. Il est plus fréquent chez les bébés qui étaient en position de siège avant la naissance, ce qui signifie qu’ils avaient la tête haute plutôt que la tête basse. Elle est plus fréquente chez les filles que chez les garçons et peut se manifester dans les familles.

Il peut aussi être causé par le fait d’envelopper votre bébé ou de l’emmailloter, si ce n’est pas fait de façon sécuritaire. Si vous emmaillotez votre bébé, assurez-vous qu’il peut plier les jambes.

Comment savoir si mon bébé souffre de dysplasie de la hanche ?
Parfois, la dysplasie de la hanche n’est pas évidente. Il est facile pour vous de le manquer. Les médecins et les infirmières de la petite enfance procèdent à des contrôles réguliers afin de ne pas le manquer non plus.

Ils cherchent un bébé qui :

a des plis cutanés inégaux près des fesses.
a des pattes d’une longueur différente
ne bouge pas ses jambes normalement.
a un pied tourné vers l’extérieur
Et ils cherchent un enfant plus âgé qui :

s’assoit ou marche tard
se penche d’un côté lorsqu’il se tient debout ou qu’il marche.
se dandine quand ils marchent
Votre médecin, votre sage-femme ou votre infirmière de la petite enfance peut vérifier les hanches de votre bébé à tout moment, mais les vérifiera souvent lors des contrôles du bébé :

à la naissance
une semaine après la naissance
six semaines après la naissance
six mois après la naissance
quand ils commencent à marcher
Votre médecin, votre sage-femme ou votre infirmière de la petite enfance peut également organiser une échographie ou vous diriger vers un pédiatre.

De quel traitement mon enfant aura-t-il besoin ?
Si la dysplasie de la hanche est détectée à la naissance, votre bébé pourrait porter une attelle souple (harnais Pavlik) pendant 6 à 10 semaines. Cela aidera la hanche à se développer normalement. Un harnais Pavlik ne retardera pas le développement de votre bébé. Certains bébés auront besoin d’une opération pour remettre la tête fémorale dans sa cavité.

Les hanches de votre bébé devraient se développer normalement après le traitement. Votre médecin surveillera votre enfant pour déceler des problèmes rares comme l’arthrite.

Où obtenir de l’aide
Si vous pensez que votre bébé pourrait souffrir de dysplasie de la hanche, parlez-en à votre médecin. Pour obtenir de l’aide et du soutien pour prendre soin de votre bébé s’il a besoin d’un harnais Pavlik, vous pouvez parler à une infirmière en santé maternelle et infantile à Pregnancy, Birth and Baby en utilisant un appel vidéo ou le téléphone au 1800 882 436.

Vous pouvez aussi apprendre à :

allaiter votre bébé dans un harnais.
envelopper votre bébé de façon à ce que ses jambes puissent se plier au niveau des hanches.
Positionnez votre bébé dans le harnais.
changer la couche de votre bébé
donnez le bain à votre bébé lorsqu’il est dans le harnais.

Vos hanches sont importantes. Ils supportent une grande partie du poids de votre corps et vous permettent de bouger le haut de vos jambes pour que vous puissiez marcher, monter des escaliers et même vous asseoir. C’est pourquoi un problème comme la dysplasie de la hanche peut avoir un impact important sur votre vie.

Votre hanche est la plus grosse articulation à rotule de votre corps. Cela signifie que la boule de l’os de la cuisse (tête fémorale) s’insère dans la cavité du bassin pour former l’articulation de la hanche. Si vos hanches sont normales, la boule tourne librement dans la cavité pour vous permettre de bouger.

Mais si vous souffrez de dysplasie, votre hanche ne couvre pas complètement la boule de l’os de la cuisse, ce qui fait que votre articulation de la hanche se disloque facilement.

Il use également votre articulation de la hanche plus rapidement que d’habitude. Imaginez un pneu déséquilibré sur une voiture. La bande de roulement de ce pneu s’usera plus tôt que si elle était correctement alignée.

La plupart des personnes atteintes de dysplasie de la hanche naissent avec cette maladie. Les médecins vérifient habituellement chez les nouveau-nés et lors des visites de puits de bébé jusqu’à l’âge d’un an.

Causes
La dysplasie de la hanche peut se manifester dans les familles et elle est plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Elle apparaît chez les bébés parce que l’articulation de la hanche est faite de cartilage mou à la naissance. Avec le temps, il durcit en os.

La bille et la douille s’aident à se mouler l’une l’autre pendant ce temps, donc si la bille ne s’adapte pas correctement dans la douille, la douille peut finir par être trop peu profonde et ne pas se former complètement au-dessus de la bille.

Il y a quelques raisons pour lesquelles cela peut se produire juste avant la naissance d’un bébé :

C’est la première grossesse de la mère.
Le bébé est grand.
Le bébé est en position de culasse – ce qui signifie que l’arrière, et non la tête, est vers le canal de naissance.
Toutes ces choses peuvent réduire la quantité d’espace dans l’utérus, ce qui peut rendre les choses encombrées pour le bébé et déplacer le ballon hors de sa position appropriée.

Symptômes
Les signes et symptômes de la dysplasie de la hanche peuvent dépendre de l’âge. Les bébés ont parfois une jambe plus longue que l’autre, et les enfants peuvent avoir une hanche moins souple que l’autre ou boiteuse lorsqu’ils commencent à marcher.

Si vous êtes un adolescent ou un jeune adulte, les premiers signes que vous pourriez remarquer sont une douleur à la hanche ou une boiterie. Vous pouvez aussi avoir des « clics » ou des « éclats » dans l’articulation, mais tous ces symptômes peuvent aussi être des symptômes d’autres troubles de la hanche.

La douleur survient habituellement lorsque vous faites de l’activité physique, et elle est généralement située à l’avant de l’aine. Mais vous pourriez aussi ressentir de l’inconfort sur le côté ou à l’arrière de votre hanche. Elle peut être légère au début et se produire occasionnellement, et devenir plus intense et plus fréquente au fil du temps.

Lorsque la dysplasie est sévère, la douleur peut causer une légère boiterie. Vous pourriez également développer une boiterie si vous avez des muscles faibles, une déformation osseuse ou une flexibilité limitée dans l’articulation de la hanche. Si vous boitez pour l’une de ces raisons, vous ne ressentirez probablement pas de douleur.

Diagnostic
Votre médecin recherchera probablement une dysplasie de la hanche lors du premier rendez-vous de votre bébé. Il le vérifiera en déplaçant doucement ses jambes dans différentes positions pour voir si l’articulation s’emboîte. Si votre bébé était en position de siège ou si votre médecin soupçonne une dysplasie, il fera probablement une échographie pour en être sûr.

Pour les symptômes plus tard dans la vie, votre médecin pourrait vous suggérer certains tests d’imagerie. Une IRM peut lui donner des informations sur tout dommage au cartilage, et une radiographie peut montrer la gravité de la dysplasie.

Traitement
Le traitement de la dysplasie de la hanche dépend également de l’âge de votre enfant. Les bébés diagnostiqués tôt peuvent habituellement porter une attelle souple qui maintient la boule de l’articulation dans la cavité pendant quelques mois pour les aider à lui donner la bonne forme. Un bébé de plus de 6 mois peut avoir besoin d’un plâtre ou d’une intervention chirurgicale.

La chirurgie est généralement le seul traitement pour les enfants plus âgés et les adultes. Si la dysplasie est légère, elle peut généralement être traitée par arthroscopie, ce qui signifie que le chirurgien effectue de minuscules coupures et utilise des outils à long manche et des caméras minuscules pour résoudre le problème.

Mais si la dysplasie est plus sévère, le chirurgien devra peut-être couper l’alvéole du bassin et la repositionner pour qu’elle corresponde mieux à la balle. Cette chirurgie est appelée ostéotomie périacétabulaire. Les hanches gravement endommagées à cause de la dysplasie peuvent nécessiter une chirurgie de remplacement.

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